> dlaczego ten zamiennik w sytuacji, gdy brakuje niezamiennika, nie był wcześniej przepisywany
> przez ogromną większość lekarzy?

Teoretycznie najlepiej by bylo gdyby lekarz zapisywal lek bez wskazywania firmy (czyli na recepcie powininna byc podana substancja czynna, postac, dawka)
A czemu w Polsce przypisuja konkretna firme, najczesciej tzw. innowatora ?
Chyba nie trzeba wyjasniac... :)

> A może jednak, bo jest od  niezamiennika mniej skuteczny? Czyli zwyczajnie gorszy?

Zanim sie zarejstruje lek generyczny (zamiennik) to trzeba udowodnic w badaniach, ze zachowuje sie tak samo jak lek oryginalny - to ma byc zamiennik, ma dzialac tak samo

A czy moze byc gorszy/mniej skuteczny ?
Coz, wykluczyc takiej sytuacji nie mozna ale to by oznaczalo, ze cos sknocono czy tez przeoczono podczas badan

Co do uzaleznienia rynku od dostaw z Chin to bym akurat nie panikowal, ze moga nas przyblokowac.
Jedynie czasowo i to tylko tych producentow, ktorzy u nich sie zaopatruja.
Wiele krajow ma firmy zajmujace sie synteza substancji aktywnych. Jest cale mnostwo w Indiach, mamy izraelska Teve, mnostwo firm w Europie, USA.
Czemu Chiny ? Bo sa tansi i maja dobrej jakosci produkty. Cena dla firm generycznych (czyli produkujacych zamienniki) ma ogromne znaczenie.
Pojawia sie pytanie czy mozna by wziac od innego dostawcy substancje aktywna (API) ?
Tak nagle, z dnia na dzien to nie.
Nie jest to takie proste. "Dorejestrowanie" kolejnego dostawcy to czasochlonna procedura. Trzeba by przebadac sama substancje, przetestowac jak sie zachowuje w formulacji etc - po prostu trzeba udowodnic, ze substancja od innego dostawcy bedzie sie tak samo zachowywac w danym produkcie.
No i tzw. procedury urzedowe...
Oczywiscie nie nalezy zapominac, ze to wszystko bardzo duzo kosztuje producenta.

Większość substancji czynnych jest produkowana wyłącznie w Chinach lub Indiach - to są produkty tak tanie, że nigdzie indziej się nie opłaca, a jednocześnie wymagają w miarę zaawansowanej bazy technologicznej, więc Afryka nie wchodzi w grę. Co jakiś czas dopada nas padaka z tym związana, bo u nas (dzięki konstrukcji ustawy refundacyjnej) leki są bardzo tanie i firmom nie opłaca się kierować dostaw do nas w sytuacji niedoborów produktu. Parę lat temu taka sytuacja dotyczyła podstawowych cytostatyków, były naprawdę nerwowe ruchy ministerstwa (bo to jednak rząd za to odpowiada).

W aptece mają nie tylko prawo, ale i obowiązek wydać zamiennik (chyba, że lekarz na recepcie napisze "nie zamieniać"). Generyk jednakowoż nie musi być dokładnie identyczny z oryginałem, co do właściwości farmakokinetycznych, a jedynie wpasowywać się w pewne widełki. W przypadku leków typu hormony może być, zatem konieczna drobna korekta dawkowania. 

@Paris

Socjalizm (każdy - ten zoliborski też) zawsze się kończy "chwilowymi brakami" najbardziej zaskakujących dóbr, z papierem toaletowym włącznie.
Pozdrawiam Panią,
 

EF

@zkr

Dzięki za szczegółowe wyjaśnienia

W każdym razie IMO:
1. koncerny idą na całość jeśli chodzi o cięcie kosztów i przez to "jadą na styk", co kiedyś/raz na kiedyś musi pierdyknąć ( i właśnie pierdyknęło)
2. nasze, pisowskie  ministerstwo dokładnie tak samo jak ich kumple od imprez z Platformy, nie ogarnia tematu, bo nie jest od ogarniania, a od "zasiadania/reformowania/kasy brania" itp przyjemnych acz o wątpliwej przydatności zajęć.

Dziś kolejny wiceminister gaworzył pijarowskimi gotowcami o tej infolinii, która od poniedziałku już wszystko za wszystkich i dla wszystkich załatwi.
 

@Pioterrr

" Co do Chin - jak szeroko pojęty Zachód nie dostanie substancji czynnej, to ją sobie w końcu zrobi sam - ma odpowiednie technologie. "

OK, ale na to potrzeba CZASU. I przez ten czas CHORZY zostaną z ręka w nocniku

I o to wlasnie chodzilo i chodzi...

... zrobic jeszcze wiekszy  BURDEL  niz jest... i  "panstwo nasze",  i "nasza wladza"  doskonale  to  ROBIA... a za niedlugo ta sama  BANDYTERKA  bedzie chciala  NAPRAWIAC  to co sami  przez tyle lat  ROZPIER**lili...

... z premedytacja i w "majestacie prawa"  !!!

Nie. Są tanie ogólnie, zwłaszcza względem cen w okolicy i koncerny na nich mało zarabiają (na niektórych wcale). Dotyczy to, oczywiście leków popularnych, dla których jest dużo generyków. 

> Tzw. "zachód" (z Polską włącznie) od lat korzysta z produkowanych w Azji wschodniej

Zgadza sie, korzystamy z ich produktow, bardzo duza czesc dostaw pochodzi z Chin i Indii.

Ale w Poslce tez mamy swoje dzialy syntez.

Polpharma dla przykladu ma w ofercie te substancje (ktore sama syntezuje):

https://www.api.polpharma.com/products.html

Inni producenci lekow tez rozwijaja swoje oddzialy (np. Adamed).

> Tzw. "zachód" (z Polską włącznie) to azjatyckie badziewie na różne sposoby uzdatnia i doczyszcza,

Nie slyszalem o czyms takim a przepracowalem ponad dziesiec lat w R&D i robiac analizy dla KJ.

Nie ma takiej mozliwosci, przynajmniej w tych firmach, ktore znam.

Jezeli substancja nie spelnia norm to jest reklamacja a jezeli dostawca nie daje rady to "wypad na drzewo", szukamy nastepnego.

Co do Europy. Zaklady produkujace substancje maja sie calkiem dobrze.

Dla przykladu Teva ma oddzialy we Wloszech, na Wegrzech, w Czechach, na Chorwacji.

Wegierski Gedeon Richter to inny przyklad.

Nie wspominajac juz o gigantach takich jak Bayer, Novartis czy Roche.

@All

Dziś 10:14, dodzwaniam się (bez problemu) na obiecaną przez min. Szumowskiego infolinię @NFZ_Centrala , gdzie dowiaduję się o dostępność leku Euthyrox N75

Odpowiedź: w Warszawie i w promieniu 50 km tego leku NIE MA.
I nie wiadomo, kiedy będzie
Panie ministrze @SzumowskiLukasz - niech Pan przestanie p...ć w mediach, pliz.

@Morsik
Rzecz idzie o N75 - o HORMONIE mówimy i chyba nie zaleca Pan rozkruszania tabletki na kawałki?
Dlatego kupiłem "zamiennik"  Letrox w tej samej dawce (czyli 75).
Jutro znów zadzwonię na infolinię. I tak do skutku.